根管治療大阪クリニックによる痛みの少ない根管治療・MI修復などお困り方はお気軽にご相談下さい。

【根っこの長さを測る道具】

音の正体はこの「根管長測定器」と呼ばれる機械です。
根管治療で大切なことは、根管の長さを測ることです。
この機械の先にファイルと呼ばれる道具を付けて、長さを測ることができます。
先に付けるファイルが根っこの先まで到達すると「ピー」と音を鳴らします。
「ピー」と治療中に音がなったら、治療が順調に進んでいる証拠の１つとも言えます。

【根っこの先まで器具が到達することが大切】

この機械の役割は、根っこの先まで根管を拡大し、根管の先まで器具を到達したかを知らせてくれることです。
根管治療で大切なことは、根っこの先までお薬を詰めることが大切です。
なぜなら、隙間が少しでもあることで、細菌が侵入し、再び感染してしまうからです。
隙間なく、先までお薬を入れるためには、根っこの長さがどのぐらいあるのか、お薬が根っこの先まで到達できたかを知っておく必要があります。
そうすることで、きちんと根っこの先までお薬を詰めることができ、再感染のリスクを下げることに繋がります。
ですので、この「根管長測定器」と呼ばれる機械を使用します。

根管治療で大切なことは、根管の先までお薬をしっかりと詰めることです。
そのために、根っこの先までファイルが到達したかどうかを確認する「根管長測定器」と呼ばれる機械を使用します。
そのファイルが根っこの先まで到達すると「ピー」と音がなります。
根管治療では様々な道具を必要としますので、気になることが有れば歯科医師や近くにいるスタッフにお気軽に聞いてみてくださいね。

【根っこの先まで器具が到達すると痛みを伴う】

根管治療中でも痛みは伴います。
治療中に痛みが出るタイミングは大きく２つあります。
 
①神経を取る時の痛みです。
根管治療には神経を取る治療と、一度根管治療をしたことがある歯が膿んできて、再度治療が必要になる感染根管処置の２つがあります。
神経を取る治療の場合、虫歯が大きいなどで神経を取っていきますが、一部神経が生きていたりすると痛みを伴います。
基本的には麻酔をすることも多いので、痛みを感じにくくはなっていると思いますが、神経を取るという、神経に触れる治療になるので、痛みを伴う可能性があります。
②器具が根っこの先に到達した時に痛みを伴う可能性があります。
 

根管治療とは、ファイルと呼ばれる、針のような道具を、根っこの中に入れてお掃除をしたりしていきます。
その器具が、歯の根っこの外にある、正常な神経に触れたときにも痛みを伴う可能性があります。
 
これは、今回初めて神経を取る方はもちろん、一度治療経験がある歯でも、痛みを感じる可能性があります。
 
痛みを伴いそうな場合は、歯科医師が事前に麻酔を使用することが多いですが、時には、途中で痛みを感じることもあると思うので、治療中に痛みが出た場合は、必ず手を挙げるなどして、痛みがあることを歯科医師に伝えましょう。

【神経を触ると、麻酔が切れた後に痛みを感じることがある】

理由としては、神経を切り取ることにより、歯の根っこの先の神経に「傷」ができるからです。
歯の根っこの中は神経を取ったとしても、歯の外側には無数の神経が存在します。
歯の根っこの中の神経を取り除くときには、歯の外側の神経との間を切断するため、そこが傷口になります。
ですので「傷口」が良くなるまでは、しばらく痛みを伴ってしまうのです。
痛みの原因は正常な神経に触れただけなので、2〜3日で痛みは消え特別な治療は必要ありません。
痛みがあまりにも続く場合は、鎮痛剤を飲んで頂き、それでも痛みが続く場合は歯科医師に相談をしましょう。

根管治療では、治療中も治療後も痛みを伴う可能性があります。
それは決して治療がきちんとできていないということではなく、神経を取ったり、歯の先の正常な神経に器具が触れるなど、「神経にふれる」ことで痛みを伴っているのです。
痛みがある場合は鎮痛剤を飲んでいただくことで緩和しますし、どれも２〜３日程度で痛みは緩和していきます。
ただし、痛みが長期的に続く場合や、鎮痛剤を飲んでも効かないなどの場合には、かかりつけの歯科医師に相談することをオススメします。
もし迷われている方は、お電話をかけてみることもオススメします。

【コンポジットレジンを蓋にすることがある】

コンポジットレジン治療とはご存じでしょうか？
これは、プラスチックの樹脂を流し込み、光を当てて固めることで、削れてしまった歯の代わりをしてくれる治療方法です。
多くの場合は、小さい虫歯ができた時に、虫歯を取り切った後の穴を埋める治療として使用しています。
 
では、根管治療におけるコンポジットレジン治療（CR）とはどんなものかと言いますと、根管治療終了後の穴を埋める役割として、使用することがあります。
 
こうすることで、治療時に開けた穴を塞ぐので、今までとほとんど変わりなく食事をすることができます。

【奥歯には向いていない】

先程の解説では、蓋を塞ぐと食事ができるとお話ししましたが、全ての歯が適応されるわけではありません。

先程お話をした適応できる歯というのは、根管治療をした歯が前歯であることです。
前歯であれば、コンポジットレジンを使用した蓋で、ある程度の機能回復ができますし、見た目もそんなに気にせずに過ごすことができます。

ただし、前歯であっても、根管治療をした歯が以前に大きな虫歯があり、残っているご自身の歯が少なければ、コンポジットレジンでの蓋はお勧めしません。
なぜなら、コンポジットレジンは例えるならプラスチックと同じですので、柔らかく、大きく失った歯の代わりをするには、欠けてしまいやすいからです。
 
同じような理由に、奥歯もコンポジットレジン治療で終了することはお勧めしません。
想像していただくと分かると思いますが、固いお煎餅やお肉など、硬いものは奥歯でよく噛みますよね。
他にも、ぐっと食いしばる時にも、奥歯への負担は大きくあります。
つまり、コンポジットレジン治療では歯が欠けてしまう可能性が大きくあります。
奥歯の根管治療終了後は、クラウンと呼ばれる被せ物を入れることをおすすめします。

根管治療で行うコンポジットレジン治療とは、穴を塞ぐ役割を果たします。
ただし、前歯にはそれでいいこともありますが、奥歯などの力の加わる部分には適していません。
しっかりと歯科医師の方と相談しながら、治療を受けていただくことをおすすめします。

【死んでしまった神経を取る】

根管治療とは神経を取る治療方法です。
虫歯が大きかったり、歯をぶつけるなど外的な刺激があると、歯の中にある神経は死んでしまうことがあります。
神経が死んでしまったまま放置をすると、細菌は死んでしまった神経を餌にして、増殖し続けていきます。
増殖することで、痛みが出たり、歯茎が腫れたり、時には夜も眠れないほどの激痛に襲われることもあります。
それだけではなく、歯を支える周囲の骨を溶かしてしまい、他の歯への影響も考えられます。

そんな時は、根管治療と言って、歯の根っこの中にある、死んでしまった神経を掻き出し、消毒をした後、お薬を詰めるという治療が必要です。

【細菌感染した場合も、根管治療をする】

一度根管治療をして、治療が完了している歯でも、再度治療が必要になることがあります。
なぜなら、治療した歯が再度虫歯になったり、きちんと治療をなされていない根管などがあったりすると、根っこの先で再度膿がたまり感染を引き起こしてしまうからです。

全部の歯が再治療になるというわけでは有りませんが、根管の内部は非常に複雑です。
そのため、保険治療では、その複雑な根管を手探りで治療を行っているところがほとんどだったので、きちんと治療がされていない根管が存在したりすることがよくあります。
また、患者様自身の歯ブラシが行き届いていないなどで、再度虫歯を作り、そこからの感染も再治療の原因の一つとされています。
そういったことから、根管治療の再治療があります。

根管内部の古いお薬を掻き出し、再度消毒し、お薬を詰め直すという再治療をします。

根管治療には、神経を取る治療と再治療の２つがあります。
それぞれ、感染してしまった、根管内部を消毒し、お薬を詰め直す治療を行います。
根管内部はとても複雑なので、根管治療専門医による治療をオススメします。

根管治療の内容は、前歯だろうと奥歯だろうと、同じです。

神経を取る場合は、死んでしまった神経を取り、消毒をして、お薬を詰める。

再治療の場合は、今まで入っていた被せものを外し、昔に詰めた薬を取り、消毒し、再度お薬を詰めるという治療が必要です。
 
治療の内容自体には変わりはなく、同じような手順で進めていきます。

【前歯の方が奥歯よりも根っこの数が少ない】

前歯は奥歯に比べて根管の数が少ないです。
奥歯は２〜４本根っこの本数がありますが、前歯は１本のことが多いので、その分治療期間や回数も少なくできることが多いです。
少ない回数でできるということは、患者様への負担も、奥歯に比べれば少ないですね。
 
また、奥歯に比べれば前歯の方がまだ見えやすい場所にありますので、顕微鏡を使ったり、CT撮影を行うことで、より丁寧な治療を行うことができます。

前歯も奥歯と同様に根管治療を行います。
消毒をしたり、お薬を詰めたりと、同じ手順で進めていきます。
奥歯と違うところは、根っこの本数が、前歯のほうが少ないということです。
少ないということは、それだけ治療する時間が短くなるので、負担も奥歯よりも少ないです。
負担は少ないですが、根っこの先が曲がっていることは、前歯でもあり得ることなので、専門医での治療を受けていただくことが大切です。

【治療室に入って、治療を受けられる年齢であれば治療は可能】

根管治療は子供さんでも治療は可能です！
ただし、治療台に寝ることができ、お口を開けて治療ができる場合のみです。
３歳などで、もし治療な歯があったとしても、治療を受けること自体に抵抗がある場合は、しばらくは定期的に様子を見ながら、歯医者さんに慣れてもらい、治療が受けられる状態になってから治療を行います。
もしくは、大学病院などで全身麻酔をして、その間に治療をするということもあります。
が、体への負担も大きいので、まずは虫歯を大きくしないように、歯ブラシを頑張ってもらうことが大切です。

【治療の流れも大人と同じ】

子供さんも、大人と治療は変わらず、同じ根管治療を行います。
虫歯などで感染してしまった神経を取り、消毒・殺菌を繰り返し行った後、お薬を詰める治療が必要です。
治療回数は歯の状態や、子供さんの治療時間中にどのぐらいお口をあけて居られるかによっても変わりますが、大体３回程度です。
根管治療中の歯に唾液が入り込んでしまうと、唾液の中には細菌がたくさんいますので、再感染の可能性もあり、治療中はお口を閉じないということが大切です。
年齢によっては、数分から数十分続けての治療が難しい方もいると思いますので、歯医者さんと相談しながら勧めていくことが大切です。

子供さんも根管治療は可能です。
治療内容自体も大人と変わらない治療を行います。
ただし、年齢によっては治療自体が難しい場合もありますので、虫歯感染をさせないなど、親御さんとの協力がとても大切です。
できるだけ虫歯を作らないように、毎日の歯ブラシを頑張ってもらうことをオススメします。
ぜひこういったことも知っていただいた上で、治療を受けていただければと思います。