根管治療が失敗した症状は、大きく３つの症状があります。
1つ目は、「痛み」がある、2つ目は、「腫れ」がある、3つ目は、「膿が出る」の症状です。
治療を受けた方が「根管治療した自分の歯に症状がある」と感じている時点で、「失敗」であったり、「治癒不良」と判断することができます。
こちらは、多くの論文でも明らかになっており、これが1つでもある場合には、根管治療のやり直しが必要なことがほとんどです。

根管治療の失敗の原因には大きく２つあり、「患者側」と「歯医者側」の２つが存在します。
まずは、「患者側」による失敗の原因について解説します。
患者側の失敗の原因は３つあります。
1つ目は、「歯に合わない被せ物を使っている」ということです。
かなり昔に装着した被せ物で、内部のセメントが溶け出してきたりしている被せ物や、歯医者では「やりかえ」を勧められたが、「まだ痛くないし。。。」と放置をしている場合、そして、保険診療の被せ物を使用している場合などが当てはまり、根管治療の失敗の原因になります。
 
2つ目は、「歯のケア不足」ということです。
ハミガキが不足していたり、フロスや歯間ブラシをサボってしまい虫歯ができた場合にも、根管治療の失敗につながります。
実は、この２つは
「被せ物と歯の隙間から細菌が入る→歯の根の先まで細菌が進んでいき症状を引き起こす」と言うことを意味しており、「根管治療の失敗の最大原因」と言われています。
 
3つ目は、「根管が非常に複雑」ということです。
根管は、指紋と同じく２つと同じ形は存在しません。そして、非常に細かく複雑に網目上になっています。生まれつき、とても複雑な根管の形をしていて、根管内部の治療に限界がある場合もあります。

続いて、歯医者側による失敗の原因について解説します。
歯医者側の失敗の原因は２つあります。
 
1つ目は、「歯の根の中に唾液が入る状況下での治療をしている」ということです。
日本で多いと言われている根管治療の失敗原因は「唾液が入らない環境で根管治療がされなかった」と言うことです。
唾液の中には「細菌」が大量に住んでいます。
つまり、根管治療中にブクブクうがいをしたりすると歯の根の中に唾液が入り込みます。
それにより、歯の根の先に、大量の細菌が送り込まれてもちろん、住み着いてしまいます。
菌は肉眼では見えないので、そのまま根管治療が終了してしまい、数年すると細菌が増殖して症状を引き起こします。
 
欧米先進国では、それを防ぐために「ラバーダム」と言う処置を行い、唾液が歯の中に入らない環境にしてから、根管治療を行うことが基本です。

2つ目は、「根管内部の複雑性」ということです。
先ほどもありましたが、根管内は同じ形が２つと存在しない、非常の複雑で暗い場所です。
神経や汚れを取り残してしまっている可能性や、治療器具が破折して残っている可能性も考えられる原因です。
 
しかしながら、「いかなる達人が根管治療をしても根管内を100%キレイにすることはできない」と言う論文が多く出ています。
100％キレイにできなくても、再発を極力抑えた治療を行うことが根管治療に精通した歯医者の腕の見せ所ですね！

・根管治療が失敗した３大症状は、「痛み」「膿」「腫れ」があること
・根管治療の失敗の原因は「患者側」と「歯医者側」の２つがある