歯根端切除術（アピコ）
Q.前歯の再治療を何度しても良くならない 20代/女性
前歯の再治療を何度しても良くならない
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 年齢・性別 |
20代・女性 |
| 年齢・性別 | 20代・女性 |
| ご相談内容症状 |
数年前から痛みや違和感などの症状が消えず、治療を繰り返しているが良くならない |
| ご相談内容症状 | 数年前から痛みや違和感などの症状が消えず、治療を繰り返しているが良くならない |
| 診断治療内容 |
診察・検査を行ったところ、歯の根の先に膿が溜まっており、大きな透過像（黒い影）が確認できました。数年に渡り痛みや違和感などの症状が出ていることで、症状が消失するのにも時間を要する可能性があります。このような場合には、まずリトリートメント（再根管治療）を行い、歯の中からアプローチし、その後、歯根端切除術（アピコ）で歯の外からアプローチ。そして、改善傾向に行くか確認していきます。 |
| 診断治療内容 | 診察・検査を行ったところ、歯の根の先に膿が溜まっており、大きな透過像（黒い影）が確認できました。数年に渡り痛みや違和感などの症状が出ていることで、症状が消失するのにも時間を要する可能性があります。このような場合には、まずリトリートメント（再根管治療）を行い、歯の中からアプローチし、その後、歯根端切除術（アピコ）で歯の外からアプローチ。そして、改善傾向に行くか確認していきます。 |
| 治療期間 |
約２か月 |
| 治療期間 | 約２か月 |
| 費用 ※治療当時の価格表示となっております。 |
198,000円 |
| 費用 ※治療当時の価格表示となっております。 |
198,000円 <内訳> リトリートメント…132,000円 歯根端切除術…66,000円（通常132,000円の治療費がかかりますが、当院にて根管治療後１年以内で歯根端切除術をする場合は半額となります） |
| 術後の経過 現在の様子 |
根管治療の直後から鈍いお痛みや違和感は続きましたが、治療１年経過した現在では、お痛みやレントゲン上でも膿の袋は消失し、また骨も再生されています。数年にわたり長期間症状があったため、完全に違和感は消失してはいませんが、順調に過ごされています。 |
| 術後の経過 現在の様子 |
根管治療の直後から鈍いお痛みや違和感は続きましたが、治療１年経過した現在では、お痛みやレントゲン上でも膿の袋は消失し、また骨も再生されています。数年にわたり長期間症状があったため、完全に違和感は消失してはいませんが、順調に過ごされています。 |
| 治療リスク |
根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。歯根端切除術は歯の根の先と病巣を切り取って除去するため、治療後歯の動揺が生じるリスクがあります。 |
| 治療リスク | 根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。歯根端切除術は歯の根の先と病巣を切り取って除去するため、治療後歯の動揺が生じるリスクがあります。 歯列不正や歯ぎしり、食いしばりなどが強い方はセラミックが割れてしまう可能性があります。 |
治療の費用とリスクについて
VPT治療の費用とリスク
費用：55,000円
VPT（歯髄温存療法）は神経を保存する治療ですが、治療直後〜１週間くらいは鈍い痛みは出ることがあります。虫歯による歯髄へのダメージの大きさによっては、抜髄や断髄となるリスクがあります。
精密根管治療・支台築造の費用とリスク
費用：88,000円～187,000円
根管治療は感染した神経を取る治療ですが、根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。
そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。
支台築造は、残っている歯根が少ない場合、ファイバーコアが適用できないことがある。メタルコアは、歯根破折のリスクがあります。
歯根端切除術の費用とリスク
費用：132,000円～187,000円
根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。歯根端切除術は歯の根の先と病巣を切り取って除去するため、治療後歯の動揺が生じるリスクがあります。
意図的再植術の費用とリスク
費用：187,000円
根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。意図的再植術は一度抜歯し、歯の根の先と病巣を切り取って除去した後、再植するため、治療後歯の動揺や治癒しなかった場合は抜歯必要となるリスクがあります。
セラミックインレークラウンの費用とリスク
費用：99,000円～176,000円
歯列不正や歯ぎしり、食いしばりなどが強い方はセラミックが割れてしまう可能性があります。