60代・女性

長期間に渡って、疲れが溜まった時などに違和感を感じたりしていたが、大きく痛みはない。
過去にも何度も治療を繰り返しており、これ以上治療を繰り返したくない。

診察・検査を行ったところ、歯の根の先に膿が溜まっていました。
マイクロスコープやラバーダム防湿、有効な薬剤、患者様毎に使い捨てにする器具などを用いて、精密根管治療・リトリートメント（再根管治療）を行い改善傾向に行くか確認していきます。
また、CT画像から近心根（画像でいうと２本見えている根っこの左側）に穴が空いてしまっている可能性が考えられますので、パーフォレーションリペアが必要になる可能性があります。
 
治療後、経過観察を行い、改善傾向になければ外科的歯内療法（外科的な根管治療）を行う可能性もあります。
 
実際に治療を行っていくと、やはり近心根（画像でいうと２本見えている根っこの左側）にストリップスパーフォレーションというトラブルがありました。
 
ストリップスパーフォレーションとは、根管治療を行う過程で、過剰な根管拡大をした結果、根管壁（歯の厚み）が薄くなって穴が空いてしまうことで、曲がっている根管に起きやすいトラブルです。歯茎よりも下に位置した部分に穴が空いてしまった場合は「抜歯」と診断されることもしばしばです。
 
バイオセラミックを用いたパーフォレーションリペア（穴が空いてしまった部分の修復）などで歯を残せる可能性が高くなっていますが、大き過ぎる穴の修復は不可能な場合や修復できたとしても、その後すぐに悪くなってしまう可能性が高い場合には残念ながら「抜歯」という診断となります。
 
今回のケースでは、パーフォレーションリペアにて修復出来る可能性があったので、バイオセラミックで空いてしまった穴を塞ぎ、精密根管治療・リトリートメントを行いました。

約３か月

418,000円
<内訳>
リトリートメント…187,000円
パーフォレーションリペア…55,000円
セラミッククラウン…176,000円

根管治療の直後から数日は鈍い痛みがあったとお聞きしましたが、１週間程で症状は改善されました。
歯の根の先にあった黒い影は骨が再生して、ほぼ消失しました。
特に穴が空いてしまってた部分に関しては、引き続き経過観察が必要ですが、長い期間感じていた違和感などの症状は無くなったとの事です。

根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。
そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。