20代・女性

鼻の下に痛みがあり歯根端切除を行って改善した症例

前歯の根っこの先の部分にあたる所を押すと痛みがあり、毎日お化粧をする際に痛みが出ているとの事でした。
 
前歯の診察・検査を行ったところ、押すと痛みがある部分は骨が溶けてしまい、歯の根の先
に大きく黒い影が写り、膿が溜まっていました。
根管治療後、セラミックの被せ物をしている状態でしたので、今回は歯根端切除を行い、経過観察するのがいいと診断しました。
 
手術の手順としては、患部に局所麻酔を行い、歯茎を切開し、歯の根の先を２～３ミリ切り取り、病気の部分を掻き出してキレイにお掃除します。
根っこの先から逆根管形成（※１）と逆根管充填（※２）を行い、歯茎を閉じて手術は終了です。
 
歯茎を切ると聞くと怖く感じますが…
人によって痛みの感じ方は異なりますが、この手術は親知らずを抜くよりも腫れや痛みは少ないケースがほとんどです。
痛みが出ても痛み止めで十分に対応可能です。
 
※１逆根管形成
逆根管形成とは、根管治療が困難な場合や治療後の再感染が起こった場合に、歯の根の先端部分を直接治療する手術の一環です。逆根管形成は、歯の根の先端（根尖）を切除し、その部分から逆方向に根管を封鎖することを指します。この方法は、根管内の感染を完全に取り除くことが難しい場合に特に有効です。
 
※２逆根管充填
切除した根尖部分を逆根管形成後、バイオセラミックなど適切な材料で封鎖します。根の先端部分を逆方向から確実に封鎖することで、再感染のリスクを大幅に減少させます。

約６か月

132,000円
<内訳>
歯根端切除術…132,000円

治療後半年、１年後と経過観察を行いましたが、黒い影はほぼ消滅し、長期にわたって悩んでいた鼻の下の痛みなどの症状も無くなり、順調に過ごされています。

根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。歯根端切除術は歯の根の先と病巣を切り取って除去するため、治療後歯の動揺が生じるリスクがあります。
歯列不正や歯ぎしり、食いしばりなどが強い方はセラミックが割れてしまう可能性があります。