リトリートメント（再根管治療）
Q.疲れがたまるとズキズキと痛む 50代／男性
疲れがたまるとズキズキと痛む 50代／男性
| 項目 | 詳細 |
|---|---|
| 年齢・性別 |
50代／男性 |
| 年齢・性別 | 50代／男性 |
| ご相談内容症状 |
普段からずっと痛みがあるわけでは無いが、疲れが溜まったと感じるときに定期的に歯茎に出来物が出来たり、腫れたり痛みがでたりする |
| ご相談内容症状 | 普段からずっと痛みがあるわけでは無いが、疲れが溜まったと感じるときに定期的に歯茎に出来物が出来たり、腫れたり痛みがでたりする |
| 診断治療内容 |
診察・検査を行ったところ、歯の根の先に膿が溜まっており、透過像（黒い影）が確認できました。 根管内の細菌はゼロには出来ません。根管内に隠れていた細菌が疲れが溜まり、免疫力が低下した時に暴れ出して出来物が出来たり痛みが出たりなどの症状があった可能性があります。 今回は精密根管治療でリトリートメント（再根管治療）を行い、歯の中からアプローチします。 コアと呼ばれる金属の大きな土台が入っていますので、これを除去するのにも出来るだけ歯にダメージの少ないように慎重に行う必要があります。 また、被せ物の下に虫歯があり、ダメージが大きい場合には、残存歯質（残る歯の量）が少なすぎると、根管治療が成功したとしても被せ物が入れられないため、歯の長さを確保するために歯茎と歯の周辺の骨を切除する、歯冠長延長術も必要になってきますが、今回はそういった処置は行わなくても良い可能性が高いです。 ただし、治療後、経過を見て改善傾向になければ、意図的再植などの外科的歯内療法が必要となる可能性があります。 |
| 診断治療内容 | 診察・検査を行ったところ、歯の根の先に膿が溜まっており、透過像（黒い影）が確認できました。
根管内の細菌はゼロには出来ません。根管内に隠れていた細菌が疲れが溜まり、免疫力が低下した時に暴れ出して出来物が出来たり痛みが出たりなどの症状があった可能性があります。 今回は精密根管治療でリトリートメント（再根管治療）を行い、歯の中からアプローチします。 コアと呼ばれる金属の大きな土台が入っていますので、これを除去するのにも出来るだけ歯にダメージの少ないように慎重に行う必要があります。 また、被せ物の下に虫歯があり、ダメージが大きい場合には、残存歯質（残る歯の量）が少なすぎると、根管治療が成功したとしても被せ物が入れられないため、歯の長さを確保するために歯茎と歯の周辺の骨を切除する、歯冠長延長術も必要になってきますが、今回はそういった処置は行わなくても良い可能性が高いです。 ただし、治療後、経過を見て改善傾向になければ、意図的再植などの外科的歯内療法が必要となる可能性があります。 |
| 治療期間 |
1.5ヶ月 |
| 治療期間 | 1.5ヶ月 |
| 費用 ※治療当時の価格表示となっております。 |
308,000円 |
| 費用 ※治療当時の価格表示となっております。 |
308,000円 <内訳> リトリートメント…132,000円 セラミッククラウン…176,000円 |
| 術後の経過 現在の様子 |
お仕事でお忙しくされている患者様で、時間を縫って通院してくださいました。定期的に腫れたり痛みが出ていましたが、治療後は症状も出ず順調に過ごされています。 |
| 術後の経過 現在の様子 |
お仕事でお忙しくされている患者様で、時間を縫って通院してくださいました。定期的に腫れたり痛みが出ていましたが、治療後は症状も出ず順調に過ごされています。 |
| 治療リスク |
根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。 |
| 治療リスク | 根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。 そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。 歯列不正や歯ぎしり、食いしばりなどが強い方はセラミックが割れてしまう可能性があります。 |
治療の費用とリスクについて
VPT治療の費用とリスク
費用：55,000円
VPT（歯髄温存療法）は神経を保存する治療ですが、治療直後〜１週間くらいは鈍い痛みは出ることがあります。虫歯による歯髄へのダメージの大きさによっては、抜髄や断髄となるリスクがあります。
精密根管治療・支台築造の費用とリスク
費用：88,000円～187,000円
根管治療は感染した神経を取る治療ですが、根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。
そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。
支台築造は、残っている歯根が少ない場合、ファイバーコアが適用できないことがある。メタルコアは、歯根破折のリスクがあります。
歯根端切除術の費用とリスク
費用：132,000円～187,000円
根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。歯根端切除術は歯の根の先と病巣を切り取って除去するため、治療後歯の動揺が生じるリスクがあります。
意図的再植術の費用とリスク
費用：187,000円
根管治療を行った歯は、神経のある歯と比べて歯の強度が弱いため、破折のリスクがあります。そのため、最終の被せ物が入った後は就寝時に装着するマウスピースを使用した方が良い。意図的再植術は一度抜歯し、歯の根の先と病巣を切り取って除去した後、再植するため、治療後歯の動揺や治癒しなかった場合は抜歯必要となるリスクがあります。
セラミックインレークラウンの費用とリスク
費用：99,000円～176,000円
歯列不正や歯ぎしり、食いしばりなどが強い方はセラミックが割れてしまう可能性があります。