抜髄処置を受けた後に痛みが出る理由は、神経を切り取ることにより神経に「傷」ができるからです。
 
この傷口の痛みが、根管治療後(抜髄後)のズキズキ痛みとなるのです。
抜髄とは歯の中の神経をとる治療です。
「神経をとる」とは「悪くなった神経を正常な神経から切り取る」ことです。
 
針のような器具を使って歯の根っこの先の位置で悪い神経を正常な神経から切り取ります。
その結果、正常な神経の末端は「傷口」となります。

悪い神経は取り除けているので、この切り取った傷口は自然と治っていくので何も問題はありません。
神経が修復すれば痛みは治まります。
 
基本的には、数日間様子を見ることで改善しますが、痛みが強い場合には痛み止めを飲み様子をみていきます。

感染根管治療後に痛みが出る理由には、以下の2つがあります。
 
➀歯の根っこの先まで器具で細菌を取り除くため顎の神経に触れるから
➁歯の根っこの中の細菌や消毒液による刺激
 
では、それぞれ見ていきましょう。
「➀歯の根っこの先まで器具で細菌を取り除くため」について解説します。
 
感染根管治療は、歯の根っこの先まで細菌を取り除く治療です。
歯の根っこの先には正常な神経が存在し、感染根管治療も抜髄のときと同じで針のような器具を使って細菌を削りとっていきます。だから、治療中に器具が正常な神経に触れる事で治療後にズキズキ痛みが出ます。
痛みの原因は正常な神経に触れただけなので、2〜3日で痛みは消え特別な治療は必要ありません。
痛みが強い場合は鎮痛剤を飲んで様子をみていきます。

➁歯の根っこの中の細菌や消毒液による刺激
 
感染根管治療が必要な歯は根っこの中で細菌が繁殖している状態です。
感染根管治療は根っこの先まで細菌を取り除き、キレイにする必要があり、わずかですが歯の根っこの先の組織に細菌が押し出されたり、消毒液が触れたりします。
その刺激で痛みや腫れが出ることがあります。
発症率は10%程度と言われています。

痛みが強い場合は鎮痛剤を飲んで様子をみるか、腫れがあれば来院してもらい、歯の根っこの中を洗浄し排膿があれば促していきます。

・抜髄治療の場合、悪い神経を良い神経から切り取る際の傷口で痛む
・感染根管治療の場合、器具が正常な神経に触れることで痛むか、稀に細菌が根っこの管を超えて出ることによる炎症で痛みが出る
・基本的には痛み止めを飲み様子を見るが、痛みがあまりにも続く場合にはかかりつけの歯医者さんへいくことが大事